Η παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση –ή αλλιώς στεγνός οÏγασμός- είναι η ώθηση του σπÎÏματος από την οπίσθια ουÏήθÏα Ï€Ïος την κÏστη αντί για την εκβολή του από την ουÏήθÏα.
Οι άνδÏες με παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση βιώνουν την εκπομπή και την ώθηση (τις δÏο φάσεις της εκσπεÏμάτισης) και βιώνουν την υποκειμενική αίσθηση του οÏγασμοÏ, αλλά δεν εκβάλλεται σπÎÏμα από το Ï€Îος τους. ΜεÏικοί άνδÏες με παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση μποÏεί να είναι σε θÎση να ουÏήσουν όταν Îχουν στÏση (κάτι που φυσιολογικά είναι αδÏνατο). Μια οÏιστική διάγνωση δίνεται όταν η εξÎταση οÏÏων μετά τον οÏγασμό δείξει την παÏουσία φÏουκτόζης και σπεÏματοζωαÏίων. Το σπÎÏμα, ωστόσο, μποÏεί να απουσιάζει σε πεÏιπτώσεις παÏεμπόδισης του Î³ÎµÎ½Î½Î·Ï„Î¹ÎºÎ¿Ï Î±Î³Ï‰Î³Î¿Ï.
Τα αίτια της παλίνδÏομης εκσπεÏμάτισης μποÏεί να είναι τα εξής: Εξαιτίας μιας συγγενοÏÏ‚ ή επίκτητης ανατομικής και/ή λειτουÏγικής αποτυχίας απόφÏαξης του εσωτεÏÎ¹ÎºÎ¿Ï ÏƒÏ†Î¹Î³ÎºÏ„Î®Ïα της κÏστης κατά τη διάÏκεια της διαδικασίας εκσπεÏμάτισης, το σπÎÏμα πεÏνάει μÎσα στην κÏστη. Πιο συχνά η αιτία είναι διουÏηθÏική Ï€Ïοστατεκτομή, μια χειÏουÏγική επÎμβαση καλοήθους υπεÏÏ„Ïοφίας του Ï€Ïοστάτη. Ωστόσο, οποιαδήποτε Ï„Ïαυματική, νευÏογενής ή από φάÏμακα Ï€ÏοκαλοÏμενη παÏÎμβαση στο θωÏακο-οσφυϊκό συμπαθητικό νευÏικό σÏστημα μποÏεί να οδηγήσει σε παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση. ΤÏαυματισμός του νωτιαίου μυελοÏ, γενετικά ελαττώματα, νεόπλασμα, χειÏουÏγικÎÏ‚ επεμβάσεις στην κοιλιακή και πυελική χώÏα, ολική εκτομή των λεμφαδÎνων και ο διαβήτης μποÏεί επίσης να καταλήξουν σε παλίνδÏομη Ïοή του σπÎÏματος
Η παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση μποÏεί να ενισχυθεί και από διάφοÏα φάÏμακα (Ï€.χ. αντιψυχωτικά).
Οι θεÏαπείες για την παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση εστιάζουν στο κλείσιμο του Î»Î±Î¹Î¼Î¿Ï Ï„Î·Ï‚ κÏστης χÏησιμοποιώντας χειÏουÏγική ανακατασκευή της κÏστης ή φαÏμακοθεÏαπεία. Αν το σπÎÏμα χÏειάζεται για αναπαÏαγωγή και η παλίνδÏομη εκσπεÏμάτιση δεν μποÏεί να διοÏθωθεί φαÏμακολογικά, μποÏεί να χÏησιμοποιηθεί εÏεθισμός του Ï€Îους με δονήσεις. Για τους άνδÏες που δεν ωφελοÏνται από τη θεÏαπεία με δονήσεις, μποÏεί να χÏησιμοποιηθεί διοÏθικός εÏεθισμός για την απόκτηση σπÎÏματος.
