Η στυτική λειτουργία επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που πολλές φορές αλληλεπιδρούν.
Α. Φυσιολογικοί παράγοντες:
1) Συνήθειες που αφορούν την υγεία. Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη σωματικής άσκησης και ο ελλιπής ύπνος επηρεάζουν αρνητικά τη στυτική λειτουργία.
2) Η αγγειακή, νευρολογική και ορμονική υγεία. Φυσιολογικά, υπάρχουν τρία συστήματα που επηρεάζουν τη στύση. Το αγγειακό, το νευρολογικό και το ορμονικό. Ένα ιατρικό πρόβλημα σε οποιοδήποτε από τα τρία συστήματα (π.χ. διαβήτης) μπορεί να προκαλέσει ή να συντελέσει στη δημιουργία στυτικής δυσλειτουργίας. Συχνά, η στυτική δυσλειτουργία και άλλα σεξουαλικά προβλήματα είναι παρενέργειες συγκεκριμένων φαρμάκων, ειδικά αυτών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατάθλιψης. Μερικές φορές η στυτική δυσλειτουργία είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός μείζονος ιατρικού προβλήματος.
3) Η υγεία της συντρόφου. Συνιστάται επίσης η σύντροφος να ελέγξει τη γενική και σεξουαλική κατάσταση της υγείας της, ειδικά αν βιώνει και η ίδια μια σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι δικές της σεξουαλικές δυσκολίες, οι ανησυχίες και οι αναστολές της μπορούν να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία του άνδρα και να υπονομεύσουν τη διαδικασία αλλαγής.
Β. Ψυχολογικοί παράγοντες. Αυτοί μπορούν να περιλαμβάνουν γενικό ψυχολογικό στρες καθώς και σκέψεις ή φόβους ειδικά για τη στυτική δυσλειτουργία. Οποιοδήποτε αρνητικό συναίσθημα –ιδιαίτερα άγχος, κατάθλιψη, εμμονή ή θυμός- μπορεί να υπονομεύσει τη στυτική λειτουργία. Άγχος για χρήματα, θλίψη για το θάνατο ενός γονιού ή φίλου, ανησυχία για το έφηβο παιδί ή για την απώλεια μιας δουλειάς μπορεί να αναμειχθούν με τη στυτική ανταπόκριση.
Προσδοκώμενο άγχος για τη στυτική δυσλειτουργία και άλλες σκέψεις σχετικά με τη σεξουαλική επίδοση που αποσπούν τον άνδρα είναι σεξουαλικά δηλητήρια. Το ζητούμενο είναι να ενισχυθεί ο κύκλος θετικής προσδοκίας για τη στυτική λειτουργία, σεξουαλικής εμπειρίας με στόχο την ευχαρίστηση και τακτικού ρυθμού σεξουαλικής επαφής και όχι ένας φαύλος κύκλος προσδοκώμενου άγχους στυτικής δυσλειτουργίας, έντασης και αποτυχημένης σεξουαλικής επίδοσης, ντροπής και αποφυγής. Όταν ο άνδρας βλέπει τη συνουσία ως ένα τεστ «πετυχαίνω-αποτυγχάνω», φοβάται διαρκώς ότι είναι μια αποτυχία μακριά από το να αισθανθεί εντελώς ανίκανος. Χρησιμοποιούμε τον όρο «στυτική δυσλειτουργία» επειδή περιγράφει το πρόβλημα όπως είναι: δυσκολία στο να αποκτηθεί και να διατηρηθεί μια στύση επαρκή για συνουσία. Η λέξη «ανικανότητα» υποδηλώνει έλλειψη προσωπικής ισχύος ή αυτοσεβασμού. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα που έχει να κάνει με το αν το πέος θα «σηκωθεί» ή θα «πέσει», όχι ένα πρόβλημα με όλη τη ζωή ή την επάρκεια του ατόμου ως άνδρα.
