Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση –ή αλλιώς στεγνός οργασμός- είναι η ώθηση του σπέρματος από την οπίσθια ουρήθρα προς την κύστη αντί για την εκβολή του από την ουρήθρα.
Οι άνδρες με παλίνδρομη εκσπερμάτιση βιώνουν την εκπομπή και την ώθηση (τις δύο φάσεις της εκσπερμάτισης) και βιώνουν την υποκειμενική αίσθηση του οργασμού, αλλά δεν εκβάλλεται σπέρμα από το πέος τους. Μερικοί άνδρες με παλίνδρομη εκσπερμάτιση μπορεί να είναι σε θέση να ουρήσουν όταν έχουν στύση (κάτι που φυσιολογικά είναι αδύνατο). Μια οριστική διάγνωση δίνεται όταν η εξέταση ούρων μετά τον οργασμό δείξει την παρουσία φρουκτόζης και σπερματοζωαρίων. Το σπέρμα, ωστόσο, μπορεί να απουσιάζει σε περιπτώσεις παρεμπόδισης του γεννητικού αγωγού.
Τα αίτια της παλίνδρομης εκσπερμάτισης μπορεί να είναι τα εξής: Εξαιτίας μιας συγγενούς ή επίκτητης ανατομικής και/ή λειτουργικής αποτυχίας απόφραξης του εσωτερικού σφιγκτήρα της κύστης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκσπερμάτισης, το σπέρμα περνάει μέσα στην κύστη. Πιο συχνά η αιτία είναι διουρηθρική προστατεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη. Ωστόσο, οποιαδήποτε τραυματική, νευρογενής ή από φάρμακα προκαλούμενη παρέμβαση στο θωρακο-οσφυϊκό συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε παλίνδρομη εκσπερμάτιση. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, γενετικά ελαττώματα, νεόπλασμα, χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή και πυελική χώρα, ολική εκτομή των λεμφαδένων και ο διαβήτης μπορεί επίσης να καταλήξουν σε παλίνδρομη ροή του σπέρματος
Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση μπορεί να ενισχυθεί και από διάφορα φάρμακα (π.χ. αντιψυχωτικά).
Οι θεραπείες για την παλίνδρομη εκσπερμάτιση εστιάζουν στο κλείσιμο του λαιμού της κύστης χρησιμοποιώντας χειρουργική ανακατασκευή της κύστης ή φαρμακοθεραπεία. Αν το σπέρμα χρειάζεται για αναπαραγωγή και η παλίνδρομη εκσπερμάτιση δεν μπορεί να διορθωθεί φαρμακολογικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ερεθισμός του πέους με δονήσεις. Για τους άνδρες που δεν ωφελούνται από τη θεραπεία με δονήσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διορθικός ερεθισμός για την απόκτηση σπέρματος.
