Για τη θεραπεία της αποκτημένης καθυστερημένης εκσπερμάτισης χρειάζεται αρχικά να αποκλειστούν φαρμακολογικές αιτίες, επομένως πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά τα συνακόλουθα φάρμακα του άνδρα που είναι πιθανό να εμποδίζουν την εκσπερμάτιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρειάζεται να δοκιμαστεί ένα εναλλακτικό φάρμακο, ή στην περίπτωση των αντικαταθλιπτικών, μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης ή αντίδοτο.
Η νευροπαθητική αναστολή της εκσπερμάτισης είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και ο άνδρας χρειάζεται να λάβει συμβουλευτική ώστε να μεγιστοποιήσει την απόλαυση (τη δική του και του/της συντρόφου του) αξιοποιώντας την εναπομείνασα σεξουαλική λειτουργικότητα. Η έλλειψη ανδρογόνων απαιτεί κατάλληλη θεραπεία αντικατάστασης της τεστοστερόνης. Στην περίπτωση ελλιπούς ερεθισμού ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορεί να είναι βοηθήσουν. Τέλος, οι περισσότεροί άνδρες χρειάζονται επίσης γενικές συμβουλές σχετικά με τη μείωση παραγόντων που επιδεινώνουν το πρόβλημα όπως μείωση στη χρήση αλκοόλ και εύρεση περισσότερου χρόνου για σεξουαλική δραστηριότητα όταν δεν είναι κουρασμένοι.
