Στην επώδυνη εκσπερμάτιση, υπάρχει οξεία επώδυνη αίσθηση (ή αίσθηση καψίματος) στο πέος (κυρίως στην ουρήθρα) κατά τη διάρκεια ή σύντομα μετά την εκσπερμάτιση.
Ο πόνος κατά την εκσπερμάτιση μπορεί να οφείλεται σε στένωση της ουρήθρας ή/και μόλυνση της κύστης, των σπερματικών αγωγών, του προστάτη ή της ουρήθρας. Αν υπάρχει μόλυνση από γονόκκοκο, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επώδυνη εκσπερμάτιση μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια τρυκυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Μετά από βακτηριολογική εξέταση, χρειάζεται κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επώδυνη εκσπερμάτιση που προκαλείται από αντικαταθλιπτικά φαίνεται να εξαρτάται από τη δόση. Η θεραπεία θα πρέπει, επομένως, να αποτελείται από διακοπή ή μείωση της δόσης του αντικαταθλιπτικού.
